第四章

胆病辩证，今天我们讲第五节：肾与膀胱病辩证，惯例，温故昨天的知识，张安平，讲一下肝胆湿热证。”

    张安平站起：“此证是由湿热郁结肝胆或肝胆湿热所表现的证候群，临床上多以胁肋区胀痛，身体发黄，小便发黄，厌食，恶心，呕吐，腹胀，大便不调，口苦，苔黄腻，脉弦数或阴部湿痒，或妇女带下黄臭，从各经走向的部位表现的症状可以断证要点。”

    “嗯，很有悟性。“

    “杜翠君，你讲脾阳虚证。”

    “顾名思义，就是脾阳虚衰，失去温润的虚寒证候，纳呆，腹胀，腹痛，喜暖喜按，大便溏泄或完谷不化，小便不利或妇女清稀量少，四肢冰冷，疲倦乏力，不想说话，面淡不渴，舌苔胖白，脉沉迟无力是主要症状。”

    “杨儿，讲肝胆郁结症。”

    杨儿站起：“肝胆郁结症是指肝火疏泄，气机郁滞所表现出来的症候，胸胁少腹胀痛，胸闷喜太息，**胀痛，月经不调，痛经或闭经是主要症状。”

    “学习是件很重要的事，理论加实践更重要，一定要好好学习。”

    阴京蕊记录着，等于号，括号都用上了。

    “肾与膀胱辨证分虚实两种。虚证为肾阳虚，肾阴虚，肾精不足，肾气不固，肾不纳气。实证为膀胱湿热。”

    “肾病的常见症状：浮肿，阳痿不育，腰膝酸软，头晕耳鸣，发育迟缓，发脱齿松，遗精早泄。”

    “膀胱病的症状：尿频，尿急，尿痛，尿白，尿闭，遗尿，小便失禁。”

    “每一个病证表现出来的症状各不相同，临床详细询问，仔细检查四诊合参。哪证辨哪经，哪经辨哪病……”

    第二天，阴京蕊改变了方式。

    医院刚开门，他就去帮着打扫卫生，从里到外整理的清清爽爽。

    谭丛林院长与几位师兄弟都热情地向他打招呼，从站在院长旁边看他整样为病人诊治到帮着杨儿为病人打吊针，出出进进。

    杜翠君像一位腼腆的女孩，但她说话并不腼腆：“一格，你想学医吗？”

    一格点点头。

    “拜师，拜师就可以学习。”

    一格仍是点点头。

    张安平个子很高，脸很小，鼻子像是在流鼻涕，但仔细看并没有：“你要学，可以呀。”

    杨儿全名杨再兴，你不问他，他从不主动说话。

    阴京蕊向三人每人借了一本书，巜汤头歌诀》、《中医基础理论》、巜中医方剂学》。

    从这一天开始，阴京蕊不再受蚊虫的叮咬了，在家抄写学习。早上背诵巜汤头歌诀》，一如既往白天去医院学习。

    这一天，他正在观看谭院长为一位背上长瘤子的病人手术，蔡子琳来了，他坚持看到缝合好才回家。

    进到屋里，子琳很有仪式感，从包中取出大红的录取通知书，扬在半空中：“恭喜阴京蕊同学被重庆医科大学录取。”

    “真的？”阴京蕊喜笑颜开，马上去抢通知书。

    子琳躲过了他的抢夺：“你不谢谢姐姐吗？”

    阴京蕊喜极，一下子抱住她。

    “哭什么，高兴啊！”

    “姐，谢谢你，姐，谢谢你，“

    此时的阴京蕊像一个天真的孩子。

    “终于出息了，姐很高兴。”

    “真的？”

    蔡子琳点点头。

    “一格一定不会让姐失望，一定继续努力。”他注视着子琳姐。

    子琳老师再次感受到他的眼神，那眼神，怪怪的。