031 气死了

下午她有时间，想看自己的下级们，在自然分娩的判断处理上，有没有需要提高的地方。

    下级医生正在给另一个患者做问询的时候，张玉蓉忽然间注意到驻扎产房的主治医生，给自己床上的一个产妇开了吸氧，便扭头关注起来。

    “张主任，是这样的，二十分钟前，2床的胎心监护显示稍稍有一点点的减速。

    这个人是早上八点静滴的催产素，八点三十发动的宫缩，十点开始宫缩规律，间隔三分钟一次宫缩，持续三十五秒。

    十一点三十的时候，她破水了，羊水清的，当时我给她做了检查，她宫口未开，但宫颈管已经软化展平。

    她的胎心从催产开始一直是正常的。就是二十分钟前她的胎心监护显示稍稍有点减速，减速的幅度也不大。

    她的胎心基线在135的样子，主任你看她这几次宫缩期间的减速，最低值基本上在120的样子，还是在胎心正常值范围内。

    我十分钟前给她改变了体位，抬高臀部并侧卧，观察十分钟发现无效，还是跟之前一样的有稍稍的早减，所以想再给她吸氧半小时观察看看？

    另外我已经将静滴的催产素停了，换成了空水，目前患者的宫缩，是她自己的宫缩。”

    驻扎产房的主治医生，捧着病例就跟张主任回报起来。

    张玉蓉看了看胎心监护图，这种图很少见，正常脐带受压，或者孩子缺氧的话，减速必定是有一定幅度的。

    这种像是有一点点的小刺激，但却一直持续存在。

    “赵茜茜，你去给2床再次做个内检，重点看看孩子头的四周上面，有没有脐带或者是胎盘组织！”

    张玉蓉带赵茜茜很长时间了，是从主治开始就带教过她的，后来她升副主任后当组长，将升了主治的赵茜茜要了过来。

    对赵茜茜，张玉蓉是很有信心的。

    赵茜茜当即带了无菌手套，消毒后给2床做了内检。

    “主任，脐带就在孩子头的下方，距离宫颈口不到半公分距离，可以触及到动脉搏动。

    目前宫颈口开一公分。头在负2的位置。主任，胎头并不容易向上推动。”

    赵茜茜脸色已经发白了。

    说实话脐带脱垂这种病例，其实特别罕见的，她从医这么多年，还只是从书本上见识这种病。

    今天，竟然给她亲自查出来一个隐形的脐带脱垂，虽然还没有典型的脱垂到产道外面来，但这种情况，也只能尽快剖宫产了。

    “尽量向上推胎头，你，去联系家属签字，准备马上剖宫产。

    另外通知下去就在产房急诊剖宫产，五分钟内全部完成！”

    张玉蓉听到赵茜茜回禀，一边做出决断，一边自己戴上手套，确定一下。

    基本上她是能确定赵茜茜不会错的，但还是要看一下。

    换手的时候注意保持体位，避免加重病情。亲自检查后还是确定，赵茜茜没有判断失误。

    现在她的手必须向上推抬胎头，减轻脐带受压状态。同时防止脐带完全脱垂出来。

    初产妇宫口开一公分，发生脐带脱垂，即便现在胎心还能撑得住，但也要快速剖宫产取出胎儿。

    2床的初产妇一下子就脸色煞白了！

    她看到自己的管床主任，张主任，完全不征询自己的意思，就直接替自己决定剖宫产，她觉得很憋屈。