第四章 不被左右的施远腾

体被过度刺激而疲劳或者进一步受损，从而导致病情的迅速加重。”

    “那么，是什么原因导致这些受体受到损害呢？这个问题涉及到病人最终病因诊断的问题。我个人认为，是病人体内产生某种物质，直接攻击这些受体。而产生这些物质的地方，来自病人身体某个部位的恶性肿瘤。”

    “这样一来，我将病人的病因归为体内的恶性肿瘤。恶性肿瘤产生的某种特别的物质，通过血液到达神经肌肉突触后膜，损伤胆碱能受体，导致病人现在症状的出现，也就是所谓的‘远隔效应’，即‘副肿瘤综合征’。”

    “所以，我建议暂停抗胆碱酯酶药物的应用，进一步查找病因，比如做PET-CT检查和相关肿瘤标志物的检查。如果继续使用抗胆碱酯酶药物，如果我的分析成立，病人的病情会快速恶化甚至危及病人的生命。我的发言完了。”

    果然如杨修影所料，施远腾根本不理会高江的观点，提出了别具一格但很有说服力的看法。

    施远腾的话刚说完，杨修影发现，医生办公室里的人，表情各异。区市长听着施远腾的话，边听边点头，似乎很认同施远腾的观点；高江则自始至终黑着脸听完施远腾的发言；傅一灯、杨修影以及极少数的几位医生也频频点头，满脸的崇拜。只有高江的研究生和其他医生默不作声，低着头作思考状。

    高江清了清嗓子，又开始说话了。

    “刚才施主任的发言，从一个新的角度来分析这个病人的病情，确实是一个很好的方式。但目前我们所掌握的资料，并不支持恶性肿瘤以及副肿瘤综合征的诊断。”

    “目前，病人的病情仍然在继续加重，时间不允许我们等待。我的意见不变，一边治疗，一边进行相应的检查。”高江的话在包括施远腾在内的人的意料之内，区市长也没有说什么，听完高江的话后，他默默地走了出去。

    主管医生按照高江的意见对治疗方案进行调整，今天刚好是傅一灯值班，施远腾叮嘱傅一灯，要注意观察病情变化，特别注意病人各个脏器功能的变化，及时调整处理方案。

    施远腾很有自知之明，他知道，此时此刻，他能做的也只有这些，其他的一切，听天由命吧。作为一名远近闻名的医生，生出如此的想法，可见心中的无奈。

    第二天早交班，傅一灯报告这位病人的情况。果然不出施远腾所料，病人的病情在晚上出现明显的加重，呼吸困难，血氧饱和度快速下降。傅一灯采取紧急措施，为病人做了气管切开，上了呼吸机为病人进行辅助呼吸。

    交完班，主管医生问施远腾，下一步该如何处理。

    “第一，马上停用所有抗胆碱酯酶药物；第二，将病人的情况向高院长汇报，如果高院长有异议，按高院长的意见执行并进行详细的病情记录；第三，将病情的预后告诉病人的家属，让他们有心理准备。”典型的施远腾风格，一二三，条理分明，绝不含糊。

    显然，施远腾已经预见到病人预后的不好。这些措施，进退有据，滴水不漏。施远腾说完，便带着工具到门诊坐诊了。